Todo el hospital se implica de cara a una posible donación de órganos

En el momento en el que hay un posible donante de órganos, prácticamente todos los departamentos y áreas del hospital Virgen de los Lirios se ponen en marcha para que el proceso sea una realidad.

Si bien es el equipo de coordinación de trasplantes el que activa todo el proceso, son muchos los profesionales sanitarios los implicados, según indican los miembros del citado grupo: Pilar Garcés, María Jesús Díez, Andrea Moltó y José Ángel Muñoz.

Y es que, comentan que hay posibles casos que pueden comenzar en la puerta de Urgencias “si llega un paciente y cumple una serie de características”, puesto que hay ciertos criterios a cumplir, igual que hay contraindicaciones en ciertas enfermedad, como las tumorales –con algunas excepciones muy puntuales–.

TIPOS DE DONACIÓN
Asimismo, hay distintos tipos de donación. Por un lado, y el más frecuente hasta ahora es por muerte encefálica (cerebral), que puede deberse a hemorragias, accidentes cerebrovasculares, etc. “Estos casos a veces se detectan en Urgencias, entonces se contacta con la UCI porque habitualmente requieren de intubación, y en función del progreso, se habla con el equipo de coordinación de donaciones”, detallan.

Por el otro, y que está en alza en los últimos años, es la donación en asistolia controlada (DAC), es decir, que hay una muerte circulatoria y se decide limitar –porque lo requiere el paciente o la enfermedad– el tratamiento de soporte vital.

Los miembros del grupo de coordinación señalan que algunos ejemplos son pacientes con insuficiencia cardíaca terminal o con enfermedades neurológicas o neurodegenerativas, en las que en ciertos casos, los pacientes “se van a quedar con lesiones neurológicas irreversibles” o incluso en estado vegetativo.

Sobre esto, comentan que desde hace unos años se percibe un cambio en la percepción de los familiares sobre estas situaciones, y optan por limitar el soporte vital en lugar de prolongarlas en el tiempo.

La DAC es una modalidad que está aumentando en los últimos años –según la ONT, en 2022 creció un 38% respecto al año anterior– y que además, contrarresta la disminución de las muertes encefálicas, una bajada que se debe, según explican, a que hay menos accidentes de tráfico –que derivaban en muertes cerebrales y por tanto, en posibles donaciones de órganos– y que hay una mejora en los tratamientos de neurocríticos.

Asimismo, comentan que, a nivel global, “ya ha habido –en DAC– de donación cardíaca en parada cardiorrespiratoria, porque se realizan procesos extracorpóreos que lo permiten”.

PROCEDIMIENTO A SEGUIR
El equipo de coordinación de trasplantes del Hospital de Alcoy señala que tras recibir el sí de la familia se activa un procedimiento en el que participan numerosos departamentos y profesionales, como Urgencias, la UCI, cirujanos, anestesistas, laboratorio, radiología, oftalmología, neurología, etc.

Además, se debe avisar a la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) la posible donación para localizar posibles receptores.

En primer lugar, se tienen en cuenta los casos de ‘Urgencia cero’, que son pacientes que tienen entre 24 y 48 horas de vida si no reciben la donación.

En segundo, se tienen en cuenta las necesidades existentes en el territorio de la Comunidad Valenciana, y finalmente, se contemplan los casos de otras comunidades autónomas.

De cara a la compatibilidad con el posible receptor se debe realizar un análisis y los cirujanos deben confirmar que el órgano es válido para el trasplante.

En el caso de algunos órganos son los cirujanos del propio Virgen de los Lirios los que realizan las extracciones, mientras que otros, como el corazón o el pulmón, vienen de otros hospitales.

El Hospital de Alcoy está acreditado para la extracción de órganos y tejidos desde 1998 y de huesos y tejidos desde 2008.

Los trasplantes sí que se realizan en su totalidad en otros hospitales, generalmente de mayor envergadura.

Indicar que, dependiendo del órgano, varía el tiempo que puede estar fuera del cuerpo, de ahí, la importancia de su mantenimiento –proceso en el que se extrae la sangre y se inyecta un líquido especial para mantenerlo– y de la rapidez a la hora de trasladarlo.

Los órganos más frecuentes a la hora de donar son riñones, córneas e hígado.